中医疑难病辨治法则

中医辨治疑难病，应该病证结合、辨证为要，三因制宜（因人因时因地而宜）、逐机而治，和顺性能、动态调节，心身同调、看重医护；准确辨识掌控疑难病的特征，从错综高难的发病前提及疑似难辨的临床表象中，知常达变，以知识变，以“和”识“变”，识“和”辨“不调”，捉住身体内外、阴阳、脏腑、气机、身心失和与不调的要害病机，主以“和调”之法制之；勿求速效急效，慎用峻猛方药，多宜逐解网结，以调达和。同时，注重邪实危殆重者，当急攻其邪；正气衰弱至极者，速补其至虚。

确切掌控疑难病的特征

疑难病的根本认知

疑难病，中医常言其为疑难杂病，或称之为疑难病证，或言之为疑难杂证。细究之，疑难杂病，可有疑难病与杂病之不同。

疑难病，即是临床体现疑似难辨，用单一的辨病或辨证方式难以辨清，诊治较难的特殊之病。通常而言，大凡拥有“难诊、难治、难愈”，或是“少见、稀有、疑似”，或是“搀杂太甚、高难多变”等特征之一者，均可归为疑难病。

杂病是中医学特有的1个范围，首要指分类与归类较难，治法较广，不易纳入传统或通常类型中的病证。传统上多指六经辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证系统并且内、外、妇、儿、骨伤、肌肤科之外的各类病证。

临证时，亦因此许多危殆重症也比较难治，但宜纳入“急（重）症医学”范围。因其诊治具有不少特定需要，不归入本文所论范围。

疑难病特征及其成因

因为成因（诱因、发病前提）及其病机比较高难，疑难病拥有非典型性、疑似性、稀有性、危重性、多样化、交叉性等特征。

其首要成因多为：一是自然生态场景的不良原因增加甚而好转。癌症、过敏性重病、结石病等增加即是例证。二是社会场景改变及竞争加重，难治难愈的心身性重病越来越多。三是生活方法的负性原因增加，如过劳、过逸、过食（饮食构造不当）等。四是惰性生理原因增加。五是重病谱不停改变。新发重病不停显现，或有的常见病的发病特征、阶段特点、发病年纪已不显著或不典型。六是自觉治愈或失治、误治、过治的医源性疾患增加。七是宏观、超宏观或多学科的先进诊疗发掘的特殊重病越来越多，但多缺少体系的诊治标准。群众遇此情况，多选取中药物诊治，但中医“无证（症）不辨”而诊治皆难。

疑难病诊治难点

诊疗不易 病情高难，病机多变，临床体现非典型性凸显，疑似病证较多；多种疾患多个证候相吞并现、交错缠绵，辨病辨证不易；产生率过低且病证稀有特殊；缺少传统理论根据或诊疗规范；宏观检验异样但临床体现不显著，中医诊疗缺少辨病、辨证诊疗的根据。

治愈较难 不易明确治愈的切入点，牵连治愈的精确度；治愈须要兼备处理的问题较多而难择重点；病多沉疴缠绵，治难速效急效；缺少可资借镜的治愈计划或经历；缺少疗效规范，临床用药的确切性、时效性与量效联系较难掌控。

预后难测 因为其产生机会过低，医者对其病变法则认知不够，有的容易复发，较难掌控其预后，体系的治愈与痊愈较难。

病因病机要害在于失和不调

首要发病学联系及其特征

多因致病，杂合而成，邪正盛衰多变，身体失和不调，是疑难病最根本的病因及发病学联系。其联系非常高难，常为一因多果，或多因一果；或一因伤多脏，或多因伤一脏；或一因致多种病性，或多因成一类病性等。