摸自身的“心”是如何的体验？拜望：3D打印“心”引导医师做手术

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长江日报大武汉用户端3月28日讯武汉的医院从十年前开启试水3D打印技巧，并从2015年开启跑步加入“3D打印世纪”，这一新技巧已令骨科、口腔科、整形内科等专科的患者受惠，但因为心脏是搏动性的柔性肌肉器官，3D打印技巧的运用“稍慢一步”。

2020年11月，武汉亚洲心脏病医院引进3D打印设施，已为十多例高难心脏病患者展开3D打印手术。心脏如何“打印”，又怎样辅助医师们做手术？最近，长江日报记者对此进行了拜望。

3小时打印一段仿生心血管

21岁女孩小孟（化姓），从小就被发掘有心脏异样，但因病症不显著，从未接受过治愈。去年，小孟被查出高血压，病因与先天性心脏病相关，吃降压药不对症，必需治愈心脏重病。

心脏超声显现，小孟存在室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、自主脉瓣轻度关闭不全、三尖瓣轻—中度反流、降自主脉管径偏细等多种异样，属于高难的先芥蒂。

往年3月2日，小孟住进亚心医院。依据治愈的须要，医师安排她做CT和磁共振检验，依据检验结果在软件中精致建模，1∶1打印出自主脉弓（自主脉上部弓形扭曲的一些）的病变部位。

长江日报记者在打印现场看见，该院采取的是黑色多资料3D打印机，喷头来回喷射光敏树脂，经过校平、固化后，产品层层聚积成型。

打印连续约3小时。工作职员去掉果冻状的大块支持物，终极获得赤色的自主脉弓模型，手感柔嫩有弹力，能直观地看见血管因发育不良，显现一段变形、局促。

“假设高难的病灶位于心脏内部，就须要打印心脏的完好模型，通常须要20多个小时。”工作职员简介。

依据模型，医师与小孟和家人沟通治愈计划，很快确认将这一些总体置换为人工血管。3月10日，小孟接受手术，修理心脏缺损、改换人工血管。术后，她血压很快变回常态，3月25日痊愈入院。

3小时打印出的自主脉弓模型，外形、大小、手感完全仿生。长江日报记者刘派 摄

曾为河南患者“隔空打印”

去年11月，亚心医院初次展开3D打印辅助手术，目标是9岁先芥蒂患儿超超（化名）。男孩3个月大时就接受过手术，但紧随身高、体重的增长，心脏问题再次显现。

医师检验发掘，超超心脏内部构造高难，还显现左室输出道局促、肺动脉瓣及瓣下贱出道局促、自主脉瓣轻度反流等多个问题，手术难度较大。随后，医师打印出超超心脏的1∶1模型，复原心脏内部的精致构造。

将模型当做“实景舆图”，顾问组圈定出畸形部位，研讨出优化计划，顺遂完结左室输出道打通术、肺动脉重建术，孩子术后修复优良。

一个月后，医院又收到河南某医院的申报：一位患者患有高难先芥蒂，手术难度较大，期望亚心医院院长陶凉会诊。

患者不在本地，仅能传来CT和磁共振检验的影像片，须要武汉顾问凭空间方位感在脑海中“设想”患者的心脏状况。陶凉决议，打印出患者的心脏模型，在“实物”根基上进行会诊，预演手术计划。

因为患者心脏构造过于高难，异样部位较多，仅建模就用了两三地利间，打印模型又耗费20多个小时。但结果是值得的：陶凉及队伍依据心脏模型表现出去的病灶状况，制订了精密的手术计划，赶到河南为患者做了手术，对方现在已然痊愈。

“此次隔空打印，为咱们的3D打印开拓了更广大的运用远景，提高此后近程会诊、近程引导手术的效益。”亚心医院先芥蒂核心沈群山主任说。

把自身的“心”带回家做怀念

“几乎每个尝试3D打印的患者对自身的心脏模型都充斥好奇。”亚洲心脏病医院先芥蒂核心医师金博文奉告长江日报记者，从去年11月至今，他和同事为十多名高难心脏病患者进行3D打印，听到最多的感触是：“本来我的心脏是这个模样！”

金博文简介，近年来，3D打印在武汉各大医院运用全面，但多是在骨科、口腔科等科室，用来心血管专科的医院较少。通过3D打印的模型，可辅助医师理解高难病灶、研发手术通路、提早在模型上演练手术、术中“导航”；也能够为患者讲授病情及治愈方法，进行术后痊愈引导。

为便利辨别，工作职员往往会给打印出的“心脏”按构造喷涂不同色彩，看起来五彩斑斓，如同拼装玩具。在金博文印象中，超超就特别喜爱自身的黑色“心脏”。入院前，他时常拉着护士“授课”：“这是我的左心室，这是我的心脏瓣膜，这是我有问题的地区，医师伯伯就是从这里恢复了畸形！”

“入院时，患者会把自身的‘心’带回家做怀念。”金博文说，他和同事则频频吩咐患者：要想抽烟、饮酒、熬夜、“放飞自我”时，不妨看看已经生病的“心脏”，鼓励自身持续保持科学的生活方法。

亚心医院的医师拿着心脏模型，为患先芥蒂的少年讲授病情（材料图）。通讯员余宇 摄

巴望早日实行3D打印活体器官

2016年，湖北省第三人民医院初次应用3D打印技巧为严重骨盆骨折的患者做手术。手术顺遂完结后，该院官网曾预判：“3D打印技巧有如此多益处和用途，在不久的未来绝对会像CT、MRI同样被广泛运用。”

这个预判早已变成现实：紧随技巧的成长，从2015年起，武汉开拓3D打印技巧的医院越来越多。经过多年成长，如今，3D打印技巧已在同济医院、协和医院、湖北省人民医院、武汉大学中南医院、武汉儿童医院等大医院获得全面运用，用3D打印制造骨骼、关节模型，辅助手术的作法，已然变成临床平常之一。

以华中科技大学同济医学院附属协和医院为例。2015年，该院在全国初次为得到左手的6岁男孩制造了3D打印的机器手，可用它喝水、捏葡萄、骑自己车；随后，骨科试水3D打印技巧，为高难骨折的患者打印伤处模型，借用模型模仿手术操控；再然后，口腔科也引入3D打印机，拿来制造牙套、假牙等，精密度和强度大大提升。现在，该院多个科室均已展开3D打印技巧。

紧随技巧的成长，3D打印在临床的运用情景越来越多样。2017年，武汉大学口腔医院为患有牙龈细胞癌、一些切除右下颌骨的74岁老人，3D打印了钛合金“下颌骨”；2019年，武汉儿童医院为先天性胸骨裂的2岁女孩，通过3D打印的方法制造了适合尺寸的胸骨补片，用来庇护懦弱的心脏。

放眼海内，材料显现，北京积水潭医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、浙江大学附属第一医院、广东省人民医院等多家医院，对3D打印技巧的运用也正热火。此中，在海内最早创建心血管3D打印试验室的广东省人民医院，已将这项技巧用来数百例心脏病患者的术前计划。

但是，现在3D打印技巧在临床的运用，首要用来术前计划、提早演练、骨科搭配等方面，而备受关心的活体器官打印仍处于开拓阶段。医师和患者们都期望，科技攻关的速率能快点、再快点，早日实行3D打印活体器官，用以减缓移植器官数目不够的现况，为更多终末期重症患者带来新的期望。（长江日报记者王春岚 李俊 通讯员吕惠 宋蒙 视频制造刘派）

【编纂：余丽娜】

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